Terapiform · Traumefokuseret
EMDR-terapi
EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing) er en af de bedst dokumenterede behandlinger mod traumer og PTSD. Metoden hjælper hjernen med at færdigbearbejde overvældende oplevelser, så minderne løsner deres greb.
Anbefalet af WHO og NICE · Typisk 6–12 sessioner · Sessioner på engelsk eller spansk
Hvad er det?
Hvad er EMDR?
EMDR står for Eye Movement Desensitisation and Reprocessing, på dansk: desensibilisering og bearbejdning via øjenbevægelser. Det er en struktureret, evidensbaseret psykoterapiform, udviklet af den amerikanske psykolog Francine Shapiro i slutningen af 1980’erne til behandling af eftervirkninger efter overvældende oplevelser. I dag er EMDR en af verdens mest velundersøgte traumebehandlinger og anbefales af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og den britiske NICE-retningslinje ved PTSD hos både voksne og børn.
Idéen bag er enkel. Når noget overvælder os, når hjernen ikke altid at arkivere oplevelsen som et almindeligt minde. Oplevelsen lagres ubearbejdet, med de oprindelige billeder, lyde, kropslige fornemmelser og overbevisninger intakte. Derfor kan en lille påmindelse, år senere, udløse samme alarm som selve hændelsen: flashbacks, mareridt, angst eller følelsen af altid at være på vagt.
I en EMDR-session holder du kortvarigt et ubehageligt minde i tankerne, mens du følger terapeutens hånd med øjnene, eller mens du modtager anden venstre-højre-stimulering, fx tryk eller lyde. Denne bilaterale stimulering belaster arbejdshukommelsen og ser ud til at genstarte hjernens naturlige bearbejdning, så mindet endelig kan arkiveres. Du husker stadig, hvad der skete. Men panikken, der sad fast i mindet, aftager, og hændelsen begynder at føles som noget, der hører fortiden til, i stedet for noget, der bliver ved med at ske.
Metoden
Sådan virker EMDR
En fast protokol
EMDR følger en fast protokol i otte faser: anamnese og behandlingsplan, forberedelse og stabilisering, bearbejdning af de udvalgte minder samt evaluering. Du ved altid, hvor du er i forløbet.
Bilateral stimulering
Korte sæt af øjenbevægelser, tryk eller toner, cirka 30 sekunder ad gangen, mens mindet kortvarigt er aktivt. Mellem sættene lægger du blot mærke til, hvad der dukker op. Terapeuten styrer tempoet.
Mindet mister sin ladning
Målet er ikke at glemme. Fakta består, men panikken, skammen og kroppens alarm, der sidder fast i mindet, aftager. Det tjekker vi fra session til session, indtil mindet ikke længere forstyrrer dig.
Kræver færre ord
Du behøver ikke beskrive traumet i detaljer, for at EMDR virker. For mange gør netop det det lettere at søge hjælp til oplevelser, der er svære at sætte ord på.
Hvem er det for?
Hvad bruges EMDR til?
EMDR er udviklet til behandling af posttraumatisk stress (PTSD), og det er her, evidensen er stærkest: efter ulykker, overfald, vold, overgreb, krig, en traumatisk fødsel eller et pludseligt tab. Metoden bruges både ved enkeltstående voldsomme hændelser og ved langvarige belastninger i barndommen eller voksenlivet.
Ubearbejdede minder ligger også bag mange andre vanskeligheder, så EMDR bruges desuden ved angst og panik, fobier, kompliceret sorg, lavt selvværd og tilbagevendende påtrængende minder, når det, der plager dig i dag, har rod i noget, du har oplevet. Her kombinerer vi typisk EMDR med andre evidensbaserede metoder.
Både WHO (2013) og den britiske NICE-retningslinje for PTSD (2018) anbefaler EMDR som førstevalgsbehandling på linje med traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi. I kontrollerede studier falder PTSD-symptomerne typisk markant, og ved enkeltstående traumer sker det ofte på forholdsvis få sessioner.
Hvor mange sessioner?
En session varer 60–90 minutter. Efter en til to forberedende samtaler kan et enkeltstående traume ofte behandles på i alt 6–12 sessioner; komplekse traumer og barndomstraumer tager længere tid. Vi evaluerer effekten undervejs. Passer en anden metode bedre til dig, siger vi det. Se alle terapiformer hos EGOLAB.
Forskningen
Er det selve øjenbevægelserne, der virker?
EMDR’s samlede effekt ved PTSD er veldokumenteret. Hvordan metoden virker, diskuterer forskerne stadig, og ret åbent. En tidlig metaanalyse (Davidson & Parker, 2001) fandt ingen ekstra effekt af selve øjenbevægelserne, mens en senere og mere grundig metaanalyse (Lee & Cuijpers, 2013) fandt en moderat tillægseffekt. Det ærlige svar er, at behandlingen virker, og at øjenbevægelsernes præcise rolle stadig udforskes.
Den førende forklaring i dag er belastning af arbejdshukommelsen. Når du genkalder et minde, mens du laver noget opmærksomhedskrævende (øjenbevægelser, hovedregning, toner, komplekse tryk), konkurrerer de to opgaver om hjernens begrænsede arbejdshukommelse, og mindet genlagres i en blegere, mindre ladet form. Set sådan er øjenbevægelser én god måde at belaste arbejdshukommelsen på snarere end en helende ingrediens i sig selv.
Den indsigt har også givet os to nyere varianter, EMDR 2.0 og Flash-teknikken. Dem kan du læse mere om herunder.
Hvad betyder det for dig?
Du behøver ikke tage parti i en forskningsdebat. Uanset hvilken variant vi bruger, er ingredienserne de samme: trygge rammer, et omhyggeligt udvalgt minde og en opgave, der holder hjernen beskæftiget, mens mindet mister sin ladning. Din psykolog vælger det, der passer til dig, og tjekker, at det virker.
Andre varianter
EMDR 2.0 og Flash-teknikken
Begge er vokset ud af den forskning i arbejdshukommelsen, der er beskrevet ovenfor. I praksis giver de os flere måder at tilpasse behandlingen til dig på.
EMDR 2.0
EMDR 2.0 er en intensiveret udgave af standardprotokollen, udviklet af den hollandske forskergruppe omkring Suzy Matthijssen. Belastningen af arbejdshukommelsen skrues op: hurtigere øjenbevægelser kombineret med ekstra opgaver som at tælle, stave eller bevæge sig, og et element af overraskelse.
I studier virker metoden lige så godt som klassisk EMDR og kræver ofte færre gentagelser pr. minde, så der kan nås mere i den enkelte session.
Flash-teknikken
Flash-teknikken, udviklet af den amerikanske psykolog Philip Manfield, går den modsatte vej og holder eksponeringen på et minimum. Du fokuserer på noget positivt og engagerende, mens det ubehagelige minde kun berøres i korte glimt. Du behøver hverken beskrive det eller holde det i tankerne.
Tidlige studier finder metoden skånsom og veltolereret med lovende resultater. Den er ofte et godt sted at starte, når et minde føles for overvældende at gå direkte til, for eksempel før et forløb med klassisk EMDR.
Hos EGOLAB arbejder Max B. Pedersen med både EMDR 2.0 og Flash-teknikken, og Pilar Lozada varetager klassisk EMDR. Et stort studie, der sammenligner alle tre metoder direkte (ENHANCE-studiet), er i gang. Vi følger forskningen og bruger det, der virker.
Din psykolog
EMDR hos EGOLAB — mød Pilar
EMDR hos EGOLAB varetages af Pilar Lozada, psykolog i vores klinik i det centrale København, 50 meter fra Nørreport Station. Pilar arbejder på engelsk og spansk. Hendes tilgang er varm og struktureret: grundig forberedelse først, derefter bearbejdning i dit tempo og løbende evaluering.
Samtalerne foregår på engelsk eller spansk. Du behøver ingen henvisning fra lægen, og du er velkommen til at starte med en indledende samtale for at finde ud af, om EMDR er det rette for dig.
Pilar Lozada
Psykolog
Godt at vide
Evidens — og rolige, kontrollerede sessioner
EMDR er udforsket i mere end 35 år. Effekten er bekræftet i en lang række randomiserede kontrollerede studier, og metoden anbefales i de internationale retningslinjer for PTSD. Vi bruger den, fordi den virker, og vi måler fremskridt undervejs.
Se også de andre terapiformer hos EGOLAB, og mød vores team.
EMDR er ikke hypnose
Du er helt vågen og til stede hele tiden, og du bevarer kontrollen: Du kan holde pause eller stoppe når som helst. Et sæt varer cirka et halvt minut, og mellem sættene gør du og din psykolog status. De fleste oplever sessionerne som overraskende udramatiske.
FAQ
Ofte stillede spørgsmål om EMDR
Hvad står EMDR for?
EMDR står for Eye Movement Desensitisation and Reprocessing, en struktureret, evidensbaseret psykoterapiform udviklet af psykologen Francine Shapiro i slutningen af 1980’erne. Den hjælper hjernen med at genbearbejde ubehagelige minder, så de mister deres følelsesmæssige ladning.
Hvad bruges EMDR til?
EMDR bruges først og fremmest ved PTSD og andre eftervirkninger af traumer. Metoden anvendes også ved angst, panik, fobier, kompliceret sorg og tilbagevendende påtrængende minder, når vanskeligheden har rod i tidligere oplevelser.
Hvor mange EMDR-sessioner skal jeg bruge?
En session varer 60–90 minutter. Et enkeltstående traume kan ofte behandles på 6–12 sessioner inklusive forberedelse, mens komplekse eller gentagne traumer tager længere tid. Du og din psykolog følger fremskridtene sammen undervejs.
Virker EMDR?
Ved PTSD er EMDR en af de bedst dokumenterede behandlinger, der findes. Metoden anbefales af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og den britiske NICE-retningslinje, på linje med traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi. Forskerne diskuterer fortsat, hvor meget selve øjenbevægelserne bidrager, men den samlede behandling er godt understøttet af evidensen.
Skal jeg fortælle om traumet i detaljer?
Nej. Du holder kortvarigt mindet i tankerne under bearbejdningen, men du behøver ikke genfortælle det i detaljer. Mange vælger netop EMDR, fordi metoden kræver mindre sproglig genfortælling end klassisk samtaleterapi.
Hvor kan jeg få EMDR-behandling i København?
Hos EGOLAB tilbydes EMDR af psykolog Pilar Lozada i vores klinik i det centrale København, 50 meter fra Nørreport Station. Samtalerne foregår på engelsk eller spansk, og der kræves ingen lægehenvisning.
Kontakt
Book en EMDR-session
Skriv til os her. Nævn EMDR, og om du foretrækker engelsk eller spansk, så matcher vi dig med Pilar. Du får svar inden for 24 timer. Du er også velkommen til at ringe på +45 4245-4600.